2019临床备考必知|儿科疾病新增考点(一)

来源:本站原创   更新日期:2018年11月12日

2019年临床执业医师的考试中,儿科疾病部分共考查23个疾病34个考点。新增考点5个,分别为:

过渡期食物(辅食)添加、新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现、小儿特异性体液免疫特点、小儿法洛四联症的治疗和小儿室间隔缺损的临床表现。

今天介绍其中的3个。

一、过渡期食物(辅食)添加

1. 添加过渡期食物(辅食)的原则

由少到多,由稀到稠,由细到粗,由一种到多种。应在小儿健康、消化功能正常时逐步添加。

2. 添加过渡期食物(辅食)的时间和步骤

 根据小儿生长发育所需及消化吸收功能的成熟情况,按月龄顺序增加各类过渡期食物(辅食)。为方便起见,一般分四个阶段添加四类辅食。

1~3 个月:汁状食物,如水果汁、青菜汤、鱼肝油和钙剂。

4~6 个月:泥状食物,如米汤、米糊、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、果泥。

7~9 个月:末状食物,如粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、豆腐、饼干、馒头片、面包片、熟土豆、芋头等。

10~12 个月:碎状食物,如粥、软饭、烂面条、豆制品、碎菜、碎肉、带馅食品等。

二、新生儿呼吸窘迫综合征的临床表现

出现早,症状重。

呼吸窘迫进行性加重,最特征!

时间:出生时多无症状,生后1~3h(6h内)开始,第2天死亡率最高,能活3天以上者,随肺成熟度增加可逐步恢复,“大吉”。

呼吸窘迫:呼吸加快>60次/分、青紫、三凹征、呼气性呻吟

肺部体征:呼吸音减弱、叩诊实音

循环功能不全:心音减弱、低血压、动脉导管开放、休克

三、小儿特异性体液免疫特点

1. 骨髓和淋巴结

骨髓既是造血组织,又是B细胞成熟的场所,起到类囊的功能。

全身各部位的淋巴结发育先后不一,颈及肠系膜的淋巴结发育最早。足月新生儿于腹股沟处已能扪及浅在淋巴结,2岁后扁桃体增大,以后稍缩小,6~7岁时又增大。12~13岁时,淋巴结发育达到顶峰。

2.B细胞

与T细胞免疫相比,B细胞免疫发育较迟缓。

B细胞对抗原刺激在胎儿时即能产生相应的IgM类抗体,但产生有效的相应的抗体需在出生3 个月后才出现。足月新生儿B细胞量略高于成人,而小于胎龄儿外周血中B 细胞数量较少,不利于抗感染的特异性抗体产生,容易发生暂时性低丙种球蛋白血症。

3. 免疫球蛋白

免疫球蛋白是B细胞的产物,分为:IgG、IgA、IgM、IgD、IgE

IgG:唯一能通过胎盘的Ig类别。出生后3个月开始下降,6个月完全消失。8~10岁又达成人水平。2岁以下易患荚膜细菌感染。

IgM、IgA :不能通过胎盘。

如出生时血清IgM>0.3g/L,IgA>0.05g/L,提示有宫内感染的可能。

分泌型IgA具有黏膜局部抗感染作用。

▼▼▼

为此,抓住机会,趁考试改革不会有太大变动之初,2019通过医考,拿到医师执业证书势在必得!

新阳光教育2019执业(助理)医师皇家娱乐现开始正式招生,早备考,更胜券在握。

2019临床备考必知|儿科疾病新增考点(一)

因为用心,所以专业

新阳光的初衷:帮学员省时、省力1次性通关考试!

新阳光2019医师资格皇家娱乐

直线提分,赢定医考

或点击:在线咨询老师通关班情况

报班热线:400-881-9811

临床医师辅导专享服务

项目

教学课程

教学资料

教学服务

购买

班次

实践技能

综合笔试

冲刺串讲

应试技巧

习题精讲

面授串讲

入学测评

课后习题

课程讲义

辅导教材

技能资料

考前模拟

入学回访

学习计划

错题梳理

阶段测试

教学跟踪

人工答疑

实践技能班

 

 

 

 

 

 

 

 

购买

全科无忧班

 

 

 

 

2套

 

 

 

 

购买

皇家娱乐

 

 

3套

购买

高端VIP班

4套

优先

购买

冲刺串讲班

 

 

3套

 

 

 

购买

做题抢分班

 

3套

 

购买

临床模考

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4套

 

 

 

 

 

 

购买

  • 相关阅读
在线辅导

粤公网安备 44030402000131号