考点归纳|临床呼吸系统核心考点汇总!

来源:本站原创   更新日期:2018年07月16日

距离2018医师笔试考试越来越近,为了帮助广大考生更好的复习备考,小编特整理了临床医师考试呼吸系统核心考点笔记,希望对大家的复习备考有所帮助。
1.纵隔向患侧移位的疾病是——慢性脓胸。

2.主要作用为控制支气管哮喘炎症的药物是——白三烯受体调节剂。

3.双侧支气管扩张反复大咯血,首选——支气管动脉栓塞。

4.表现为吸气性呼吸困难的是——气管肿物。

5.进行性血胸的诊断依据包括——①胸膜腔穿刺抽不出血,但X线片示胸内阴影增大;②Hb、RBC反复测定呈持续下降;③脉快、血压持续下降;④经输血补液后血压不回升且逐渐下降。

6.急性肺水肿抢救时不宜选用——依那普利。

7.血胸活动性出血的征象有——①胸片阴影逐渐增大;②闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml;③脉快、血压下降,补液后血压不升或回升后又下降;④血红蛋白、血球压积持续降低。

8.肺脓肿手术指征的是——①支气管胸膜瘘;②多次大咯血;③合并支气管扩张;④慢性肺脓肿。

9.对年老体弱、痰量较多且无力咳痰的慢性支气管炎患者,不宜使用的药物为——可待因。

10.肺结核活动期特点的是——痰涂片找到抗酸杆菌;空洞形成;病灶边缘模糊;X线胸片示病灶扩大。

11.纵隔偏向健侧的疾病有——张力性气胸;急性脓胸;血胸;开放性气胸。

12.COPD患者不宜用——预防性抗生素。

13.大叶性肺炎实变期不应出现的体征——气管向健侧移位。

14.浸润性肺结核好发于——上叶尖后段。

15.纵隔畸胎瘤好发部位——前纵隔。

16.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时,——①每日剂量800万单位,加在500ml输液中缓慢静滴;②一般患者每次肌注80万单位,每8小时1次;③对青霉素过敏者不可使用此药;④每日剂量800万单位,分3次静脉滴注。

17.结核性胸膜炎特点——多见于中青年;起病多缓慢;可有结核中毒症状;X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影。

18.支气管扩张的典型临床表现为——慢性咳嗽、咳大量脓痰和(或)反复咯血,病变部位闻及湿啰音。

19.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制——使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞。

20.常出现杵状指(趾)的呼吸系统疾病是——支气管扩张症。

21.常见的前纵隔肿瘤——胸腺瘤。

22.张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理——患侧肺萎陷,纵隔向健侧移位。

23社区获得性肺炎最常见的致病菌——肺炎链球菌。

24.肺炎伴感染性休克不出现——支原体肺炎。

25.肺炎球菌肺炎不会出现的体症——肋间带状疱疹。

26.致纵隔扑动的疾病是——开放性气胸。

27.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化——恢复正常。

28.提示支气管哮喘患者病情危重的体征——胸腹矛盾运动。

29.对MRSA引起的肺炎,首选抗生素——万古霉素。

30.首选大环内酯类抗生素治疗的肺炎是——肺炎支原体肺炎。

31.肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素——苄星青霉素。

32.根据症状和体征提示有胸腔积液时,确定是否有胸腔积液应首选的检查——胸片。

33.控制支气管哮喘的首选——吸入糖皮质激素。

34.急性肺脓肿抗感染治疗的疗程——6〜8周。

35.预后最差的肺癌——小细胞癌。

36.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是——胸壁软化,反常呼吸。

37.在社区获得性肺炎的致病菌中约占40%的是——肺炎球菌。

38.抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是——异烟肼。

39.肺炎球菌肺炎患者若对青霉素过敏,宜选用的有效抗菌药物是——左氧氟沙星。

40.不引起缺氧性肺血管收缩的体液因素——氧化氮生成增加。

41.肺炎链球菌可引起——大叶性肺炎(即典型肺炎)。

42.与吸入性肺脓肿关系密切的疾病是——牙周疾病。

43.对胸腔积液患者,胸穿抽出有臭味混浊液体,此时应对胸液作何检查以明确病因——厌氧菌培养。

44.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)必要条件——肺功能检查示有在持续气流受限。

45.诊断慢阻肺(COPD),最有价值的是——使用支气管扩张剂后FEV1/FVC<0.70。

46.呼吸衰竭的血气诊断标准——动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50mmHg。

47.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准——PaCO2>50mmHg,PaO2<60mmHg。

48.肺实变时触诊可出现——气管居中,语音震颤增强。

49.早期中心型肺癌的常见症状——咳嗽、血痰。

50.肺心病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是——缺氧性肺血管收缩。

51.有关糖皮质激素在结核性胸膜炎治疗中的描述,正确的是——需逐渐减量;可导致结核播散;可改善结核中毒症状;可减轻机体的变态反应(安卓教育)。

52.肺结核病人在接受抗结核治疗时,对疗效的考核首先要看——痰结核菌转阴。

53.治疗肺心病心力衰竭的首要措施——积极控制感染和改善呼吸功能。

54.细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成——肺气肿。

55.以支气管、肺感染和阻塞为主要发病因素的疾病是——支气管扩张症。

56.慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变——细支气管不完全阻塞。

57.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化——小气道功能异常。

58.消除支气管哮喘气道炎症最有效的药物是——糖皮质激素。

59.引起慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺动脉高压最重要的原因是——肺小动脉痉挛。

60.早期发现肺结核的最主要方法——X线检查。

61.诊断张力性气胸最充分的根据——胸膜腔抽出高压气体。

62.确定肺结核是否为传染源的最主要依据是——痰结核菌检查。

63.因肺结核引起的支气管扩张,湿啰音最常见的部位——肩胛间区。

64.多根多处肋骨骨折患者,最典型的症状和体征——反常呼吸运动。

65.慢性支气管炎患者呼吸道感染时,最常致病的革兰阴性杆菌为——流感嗜血杆菌。

66.呼吸衰竭最主要的临床表现是——呼吸困难与发绀。

67.中心型肺癌最常见的早期症状是——刺激性咳嗽、血痰。

68.最常见的后纵隔肿瘤是——神经源性肿瘤。

69.原发性肺脓肿最常见的病原菌是——厌氧菌。

79.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

71.肺炎支原体肺炎最常见的胸部X线表现——早期为下叶间质性改变,肺实变后为边缘模糊的斑片状阴影(安卓教育)。

72.肺弥散功能障碍最常出现——PaO2下降,PaCO2正常或下降。

73.因结核引起的支气管扩张最好发的部位——上叶尖后段。

74.支气管哮喘发作时最常见的血气改变——pH上升,PaO2下降,PaCO2降低。

75.在慢支的病因中最易导致黏液-纤毛清除功能障碍的是——吸烟。

76.治疗支气管哮喘最有效的药物是——布地奈德。

77.结核性胸膜炎的胸腔积液最常见的类型——渗出性。

78.诊断张力性气胸最充分的依据——胸膜腔穿刺有高压气体。

79.传染性最强的肺结核类型——慢性纤维空洞型肺结核。

80.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是——金黄色葡萄球菌。

81.引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是——ARDS。

82.急性脓胸最常继发于——肺部感染。

83.因支气管静脉曲张破裂所致的咯血最常见于——二尖瓣狭窄。

84.属抑菌作用的抗结核药物是——乙胺丁醇(EMB)。

85.矽肺诊断主要依据的是——胸片;CT检查;接触粉尘的职业史;肺功能检查。

86.(对比记忆)
①常于秋季发病,儿童和青年人多见,起病缓慢,阵发性干咳、发热、肌痛,胸片示下叶间质性肺炎改变——肺炎支原体肺炎。
②刺激性咳嗽,伴气急、痰中带血,支气管解痉药效果欠佳——支气管肺癌。

87.(对比记忆)
①漏出性胸液——胸液蛋白/血清蛋白<0.5、LDH<200IU/L、胸液LDH/血LDH<0.6。
②胸液——LDH>500IU/L、LZM(溶菌酶)与ADA(腺苷脱氨酶)正常。

88.(对比记忆)
①肺心病肺动脉高压形成的功能因素是——缺氧性肺血管收缩。
②肺心病肺动脉高压形成的解剖因素是——慢性缺氧所致肺血管重建。

89.(对比记忆)
①符合Ⅱ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为55mmHg,PaCO2为50mmHg。
②符合Ⅰ型呼吸衰竭的动脉血气标准是——PaO2为50mmHg,PaCO2为40mmHg。

90.(对比记忆)
①多见于体弱、心肺慢性疾病患者院内获得性感染的是——革兰阴性杆菌肺炎。
②上肺部病变伴低热、乏力,经正规抗菌药物治疗后肺部病灶不吸收,最先考虑的是——干酪性肺炎。

91.(对比记忆)
①治疗支原体肺炎应选用——大环内酯类药物。
②治疗葡萄球菌肺炎最有效的药物为——万古霉素。

92.(对比记忆)
①包裹性积液——x线示凸面指向肺内呈“D”字征阴影。
②胸腔积液量约400ml——X线示肋膈角变钝。

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