临床执业医师高频考点—心血管系统

来源:本站原创   更新日期:2018年12月14日

心血管系统是临床医师资格考试中的难点,为了让大家高效率备考相关知识点,小编为大家整理了历年心血管系统的高频考点:

1.最有助于诊断室性心动过速的心电图特点是——心室夺获。

2.最有助于风心病二狭诊断的体征是——心尖区隆隆样杂音。

3.符合二尖瓣关闭不全的典型表现是——心尖部全收缩期吹风样杂音。

4.提示心房扑动的心电图是——出现f波。

5.提示二度I型房室传导阻滞的心电图表现是——PR间期逐渐延长,QRS波周期性脱落。

6.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是——<110次/分。

7.不稳定型心绞痛患者应争取在2小时内进行介入评估的临床情况是——静息心绞痛发作。

8.顽固性心力衰竭的最关键治疗是——寻找并纠正可能的原因。

9.符合良性高血压血管病变的是——细动脉玻璃样变性。

10.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是——草绿色链球菌。

11.能改善稳定型心绞痛患者临床预后的药物是——阿司匹林。

12.下壁、右心室心肌梗死患者应慎用的治疗——静脉滴注硝酸甘油。

13.急性下壁心肌梗死最易合并——房室传导阻滞。

14.急性心梗24h内禁用——洋地黄。

15.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施——心肌再灌注。

16.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是——心电图提示新出现的完全性左束传导阻滞。

17.急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者ST段抬高的导联为——Ⅱ、Ⅲ、aVF。

18.急性心梗最常见并发症是——心脏乳头肌功能失调或断裂。

19.心肌梗死最常见的原因是——斑块血栓形成。

20.急性心肌梗死时,持续时间最长的血清酶是——LDH。

21.心肌梗死患者变化高峰出现最早的是——肌红蛋白。

22.心肌梗死心电图特征性改变——宽而深的Q波,ST段抬高,T波倒置。

23.心肌梗死控制休克首选的措施——补充血容量。

24.血压下降在休克中的意义为——是休克最常见的临床表现。

25.血容量严重不足时,表现为——中心静脉压低,血压低。

26.判断休克已纠正除血压正常外,尿量每小时至少应稳定在——30ml以上。

27.休克病人经充分扩容后血压相对平稳,此时宜选——低分子右旋糖酐。

28.休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O,表示——充血性心力衰竭。

29.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标——尿量。

30.扩张型心肌病——左室扩大,流出道增宽,室间隔及左室后壁运动减弱。

31.肥厚型心肌病——室间隔非对称性肥厚,舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.3:1。

32.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是——心腔扩大,室壁运动弥漫减弱,瓣口开放小。

33.应用糖皮质激素治疗感染性休克时,其使用量为常规用量的——10倍以上。

34.感染性休克的特点——暖休克病人,每小时尿量大于30ml。

35.心源性休克病人心率慢宜选——多巴酚丁胺。

36.感染性心内膜炎治疗首选——抗生素。

37.亚急性自体瓣膜感染性心内膜炎最常见的致病菌是——草绿色链球菌。

38.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是——金黄色葡萄球菌。

39.我国最常见的急性心包炎的病因为——病毒。

40.心包炎抽液量第一次不宜超过——200ml。

41.扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于——后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧。

42.发现心包积液最简便准确的方法是——超声心动图。

43.慢性缩窄性心包炎最常见的病因是——结核性心包炎。

44.引发心肌炎的病毒主要是——柯萨奇B组病毒。

45.心脏听诊,听到“大炮音” 应考虑——完全性房室传导阻滞。

46.Homans征阳性见于——下肢深静脉血栓。

47.以缺血性静息痛为主要症状时,提示血栓闭塞性脉管炎的分期是——Ⅲ期。

48.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验称为——Perthes试验。

49.上肢血压增高,且高于下肢血压,最可能的病因是——主动脉缩窄。

50.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为——肺栓塞。

51.冠心病植入药物洗脱支架者,需要接受阿司匹林及氯吡格雷抗血小板治疗的时间至少为——12个月。

52.心力衰竭最常见、最重要的诱因——呼吸道感染。

53.心力衰竭患者水肿通常首先出现在——身体最低部位。

54.右心衰引起的淤血的主要器官——肝、脾、胃肠道。

55.高血压引起的急性左心衰首选——硝普钠。

56.属于左心衰竭临床表现的是——夜间阵发性呼吸困难。

57.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是——喘憋。

58.两肺可闻及湿啰音、喘鸣音和细湿啰音,咳粉红色泡沫痰见于——左心衰。

59.单纯左心衰竭的典型体征——双肺底闻及湿啰音。

60.心衰诊断首选检查——超声心动图。

61.治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量不超过——10μg/(kg·min)。

62.左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为——梨形。

63.梨形心脏见于——二尖瓣狭窄。

64.单纯二尖瓣狭窄患者可有——左室缩小或正常,左房扩大。

65.触诊主动脉瓣狭窄患者心前区震颤的最佳部位是——胸骨右缘第2肋间。

66.主动脉瓣中度狭窄时瓣口面积为——1.0~1.5cm2。

67.重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于——40mmHg。

68.严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达——70%。

69.房颤三大特点——心音强弱不定,心室率绝对不规则,脉搏短绌。

70.房颤最主要的并发症——体循环栓塞。

71.心房颤动时f波的频率为——350~600次/分。

72.心室颤动时电除颤的能量选择应为——单相波360J。

73.心室颤动电除颤的正确方法是——非同步电除颤。

74.主动脉瓣狭窄最常见的并发症是——心率失常。

75.二尖瓣狭窄患者最常见的心律失常——心房颤动。

76.心脏骤停发生时最常见的心电图表现是——心室颤动。

77.心脏骤停最重要的诊断依据是——心音消失。

78.心脏骤停一旦确诊,应立即——尝试锤击复律及清理呼吸道。

79.心房颤动患者服用华法林,凝血酶原时间国际标准化比值(INR)应维持在——2.0~3.0。

80.冠心病心绞痛发作的典型部位——胸骨体中、上段后方。可放射至左肩。

81.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为——主动脉瓣瓣膜置换术。

82.稳定型心绞痛发作时药物治疗首选——硝酸甘油0.3~0.6mg舌下含化,1~2分钟起效。

83.稳定型心绞痛患者缓解期治疗可用药物——阿司匹林。

84.最可能加重变异型心绞痛的是——β受体阻滞剂。

85.主动脉瓣置换术适应证为——重度狭窄伴心绞痛、晕厥或心力衰竭症状的患者。

86.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为——剧烈运动。

87.诊断高血压的依据是——未用降压药的情况下。

88.高血压合并糖尿病患者,血压应控制在——130/80mmHg。

89.高血压患者术前不用降压药需血压在——160/100mmHg以下。

90.高血压最严重的病变是——脑出血。

91.高血压危象发生时出现——头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急及视物模糊等。

92.血压明显升高,血压200/130mmHg,眼底出血渗出、视乳头水肿,实验室报告肾功能不全见于——恶性高血压。

93.提示非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后不良最有价值的线索是——血肌钙蛋白水平增高。

94.不属于冠心病主要危险因素的是——酗酒。注意“属于”的有:(1)吸烟;(2)高血压;(3)年龄;(4)高胆固醇血症。

95.不是风湿性心包炎的表现——心音增强。

         注意“属于”的有:

         (1)有心包摩擦音;

         (2)颈静脉怒张;

         (3)心前区疼痛;

         (4)呼吸困难。

96.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”,不包括——脉快

         注意“包括”的有:

         (1)麻痹;

         (2)苍白;

         (3)疼痛;

         (4)感觉异常。

97.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为——窦性心动过速。

         注意“可以”的有:

        (1)胸痛缓解;

        (2)CK-MB峰值前移;

        (3)频发的室性早搏

        (4)心电图示ST段下降。

98.患者气急、端坐呼吸,体检:心脏扩大,听诊可闻及第四心音奔马律,双下肢浮肿,超声心动图报告:左心室明显扩大见于——扩张型心肌病。

99.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加见于——恶化型劳力性心绞痛。

100.女,45岁。反复胸闷,心悸4月入院,体检发现心脏杂音,心脏M型超声心动图检查可能的诊断是——二尖瓣狭窄。

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