2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(5.26)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月25日

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题目:
曾某,男,35岁,已婚,工人。2011年7月3日初诊。
患者3天前于路边饭馆就餐后即感腹部不适,随后出现发热腹痛,腹泻10余次,夹有赤白脓血。现证:腹部疼痛,里急后重,泻下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数。
请与泄泻相鉴别

参考答案:
中医疾病诊断:痢疾
中医证候诊断:湿热痢
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
辨病:以腹痛腹泻,痢下赤白脓血,里急后重为主症,诊断为痢疾。
辨证:腹部疼痛,里急厚重,泻下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数,辨证为湿热痢。
因机分析:饮食不洁,湿热蕴结,熏灼肠道,气急壅滞,脂络伤损,而引发本病。
中医类证鉴别:略
中医治法:清肠化湿,调气和血
方剂:芍药汤加减
药物组成、剂量及煎服法:略

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