2018年临床实践技能第二站体格检查试题及参考答案(5.30)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月30日

为了2018考生顺利通过技能考试,新阳光教育网老师特意整理了实践技能第二站体格检查试题,供大家备考复习。

3号题:
请你对被检者进行下列体格检查并回答提问。
体格检查考试项目:1. 测体重(须报告测量结果);2. 腋窝淋巴结检查(须口述检查内容和报告检查结果);3. 脾脏触诊(须报告检查结果)。

参考答案:
考试时间:13分钟
评分标准(总分16分)
一、测体重(须报告测量结果)(2分)
(一)测量方法正确(1分)
告知被检者脱鞋,单衣站立于体重身高测量仪底座上,站立位置正确,身体站直,观察测量仪上指针读数。
(二)测量结果正确(1分)
报告测得体重,以公斤表示。
二、腋窝淋巴结检查(须口述视诊内容,报告检查结果)(6分)
(一)考生站位正确,告知被检者体位正确(0.5分)
告知被检者取坐位或仰卧位,考生位于被检者前面或右侧。
(二)检查内容、部位正确(2.5分)
腋窝有5组淋巴结群:腋尖群,中央群,胸肌群,肩胛下群,外侧群。
腋尖群:位于腋窝顶部;(0.5分)
中央群:位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处;(0.5分)
胸肌群:位于胸大肌下缘深部;(0.5分)
肩胛下群:位于腋窝后皱襞深部;(0.5分)
外侧群:位于腋窝外侧壁。(0.5分)
(三)检查方法正确(2.5分)
检查左侧时,考生左手握被检者左手,将其前臂稍外展(1分),右手三指(示、中、环指)并拢,稍弯曲,由浅入深触诊被检者左侧腋窝淋巴结(0.5分)。检查右侧时,以左手检查右侧腋窝,步骤同左侧(1分)。
(四)检查结果正确(0.5分)
 报告检查结果,是否触及淋巴结。
三、脾脏触诊(须报告检查结果)(8分)
(一)仰卧位触诊(3.5分)
1. 考生站位正确,告知被检者体位、姿势正确(0.5分)
 告知被检者取仰卧位,双腿屈曲,暴露腹部,腹部放松,做腹式呼吸,考生位于被检者右侧。
2. 检查方法正确(3分)
 考生左手掌置于被检者左腰部9~11肋处,将其脾脏从后向前托起(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),从脐水平开始,配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直到触及脾下缘或左肋缘(1分)。
(二)侧卧位触诊(4分)
1.告知被检者体位、姿势正确(1分)
告知被检者取右侧卧位,右下肢伸直,左下肢屈曲。
2.检查方法正确(3分)
考生左手掌置于被检者左腰部9~11肋处,将其脾脏从腰背部向腹部推(0.5分),右手掌平放于脐部(0.5分),右手三指(示、中、环指)伸直并拢,与肋缘大致呈垂直方向(1分),配合被检者腹式呼吸,用示、中指末端桡侧进行触诊,直到触及脾下缘或左肋缘(1分)。
(三)检查结果正确(0.5分)
报告检查结果:脾脏肋下是否触及。
四、提问
(一)脾脏肿大如何分度(1分)?
答:脾脏肿大可分为轻、中、高三度,脾下缘不超过肋下2厘米为轻度肿大(0.5分),超过2厘米,在脐水平线以上为中度肿大,超过脐水平线或前正中线为高度肿大(0.5分)。
(二)双手触诊常用于检查腹部哪些内容(1分)?
答:常用于肝、脾、肾和腹腔内包块的检查(答出3项得1分)。
 

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