2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(5.30)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月30日

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题目:

梁某,女,29岁,已婚,职员。2013年8月15日初诊。患者平素嗜食辛辣食物,近3个月来熬夜工作,劳累异常。1周前出现小腹拘急引痛,小便频数,淋漓涩痛。现症见:小便频数短涩,灼热刺痛,尿色黄赤,少腹拘急胀痛,口苦,呕恶,苔黄腻,脉滑数。
请与癃闭相鉴别

参考答案:
中医疾病诊断:淋证
中医证候诊断:热淋
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
辨病:以小便频数短涩,少腹拘急胀痛为主症,诊断为淋证。
辨证:小便频数短涩不畅,尿道刺痛,尿热尿黄,少腹拘急胀痛,口干口苦,大便秘结,舌苔黄腻,脉滑数,辨证为热淋。
因机分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,而引发本病。
中医类证鉴别:
均为小便量少,排尿困难。
癃闭:无尿痛,每日排尿量低于正常,严重时,小便闭塞,无尿排出。
淋证:尿频而疼痛,且每日排尿总量多为正常。
癃闭复感湿热,常可并发淋证,而淋证日久不愈,亦可发展成癃闭。
中医治法:清热利湿通淋
方剂:八正散加减
药物组成、剂量及煎服法:略

 

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