2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(5.30)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月30日

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题目:

刘某,男,52岁,已婚,干部。2016年2月17日初诊。
患者肝区持续性胀痛半年。近一个月加重,时感乏力,食欲不振,进行性消瘦,遂来就诊。现症:两胁胀痛,腹部结块,推之不移,脘腹胀闷,纳呆乏力,嗳气泛酸,大便不实。既往有“乙肝”病史。
查体:慢性病容,腹部膨隆,腹壁静脉曲张,移动性浊音阳性。肝脏于右肋缘下可触及,质硬,有触痛,脾脏肿大。双下肢凹陷性水肿。舌质红,有瘀斑,苔薄黄,脉涩。
辅助检查:肝功能,AFP 500μg/L。B超,肝肿大,肝内实性占位病变,脾肿大,腹腔内可见到液性暗区。

参考答案:
中医疾病诊断:肝积
中医证候诊断:气滞血瘀证
西医诊断:原发性肝癌
西医诊断依据:略
中医治法:疏肝理气,活血化瘀
方剂:逍遥散合桃红四物汤加减
药物组成:略
西医治疗措施:
1.手术(根治)
2.放疗(不敏感)
3.化疗(非手术首选)
4.生物和免疫治疗


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