2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(5.31)

来源:本站原创   更新日期:2018年05月31日

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题目:
武某,女,30岁,已婚,农民。2013年2月17日初诊。
患者性格内向,近来精神抑郁,情绪不宁,善太息。现症:精神抑郁,情绪不宁,胸部满闷,胁肋胀痛,痛无定处,脘闷嗳气,不思饮食,大便不调,苔薄腻,脉弦。
请与噎膈相鉴别

参考答案:
中医疾病诊断:郁证
中医证候诊断:肝气郁结证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):略
中医类证鉴别:
均有咽中有物梗塞感。
郁证梅核气:咽中梗塞的感觉与情绪波动有关,当心情抑郁或注意力集中于咽部时,则梗塞感觉加重,但无吞咽困难。
噎膈:多见于中老年人,男性居多,梗塞的感觉主要在胸骨后的部位,与情绪波动无关,吞咽困难的程度日渐加重,进行食管检查常有异常发现。
中医治法:疏肝解郁,肝脾失和
方剂:柴胡疏肝散加减
药物组成、剂量及煎服法:略

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