2018年中西医实践技能第一站病例分析试题及参考答案(6.1)

来源:本站原创   更新日期:2018年06月01日

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题目:

焦某,女,38岁,已婚,工人。2016年3月12日初诊。
患者1周前因连续加班,出现尿急,尿痛,尿频,小腹及腰部疼痛。现症:小便频数,灼热刺痛,色黄赤,发热,小腹拘急胀痛,口苦,大便秘结。
查体:T:38.9℃,P:98次/分,R:18次/分,BP:120/80mmHg。双肾区叩痛(+)。舌质红,苔薄黄腻,脉滑数。
辅助检查:血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞75%。尿常规:白细胞15~30个/高倍视野,红细胞5~10个/高倍视野,尿蛋白(+)。尿培养:菌落计数105/mL。

参考答案:
中医疾病诊断:淋证
中医证候诊断:膀胱湿热证
西医诊断:尿路感染(急性肾盂肾炎)
西医诊断依据:
1.病史:育龄期妇女,起病急骤。
2.症状:尿急、尿痛、尿频,小腹疼痛。
3.体征:T:38.9℃,双肾区叩痛(+)。
4.辅助检查:血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞75%。
尿常规:白细胞15~30个/高倍视野,红细胞5~10个/高倍视野,尿蛋白(+)。
尿培养:菌落计数≥105/ml。
中医治法:清热利湿通淋
方剂:八正散加减
药物组成:略
西医治疗措施:
1.休息,多饮水。
2.抗炎,合理选用抗生素(SMZ-TMP,3天)。
3.碱化尿液。


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