2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(6.2)

来源:本站原创   更新日期:2018年06月01日

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题目:

刘某,女,46岁,已婚,教师。2011年6月9日初诊。
患者平素多食少动,工作紧张,性急易怒。3个月前开始出现口渴多饮,消瘦。现症:口舌干燥,烦渴多饮,尿频量多,烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数。
请与瘿病相鉴别。

参考答案:
中医疾病诊断:消渴--上消
中医证候诊断:肺热津伤证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):
辨病:以口渴多饮,口舌干燥,消瘦,尿频量多为主症,诊断为上消--消渴。
辨证:烦热多汗,舌边尖红,苔薄黄,脉洪数,辨证为肺热津伤证。
因机分析:饮食失节,情志失调,肝郁化火,肺脏燥热,津液失布,而引发本病。
中医类证鉴别:
具有多食易饥,消瘦。
瘿病:气郁化火、阴虚火旺者,以情绪激动,多食易饥,消瘦,心悸,眼突,颈部一侧或两侧肿大为特征。其中的多食易饥、消瘦类似消渴病的中消,但眼球突出,颈前肿物随吞咽上下移动,与消渴有别,且无消渴病的多饮、多尿、尿甜等症。
中医治法:清热润肺,生津止渴
方剂:消渴方加减
药物组成、剂量及煎服法:略

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