2018年中医实践技能第一站病例分析试题及答案(6.4)

来源:本站原创   更新日期:2018年06月04日

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题目:

周某,女,35岁,已婚,教师。2015年9月2日初诊。
患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁胀,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦。月经史无异常。查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛。舌苔薄黄,脉弦滑。
请与乳岩相鉴别。

参考答案:
中医疾病诊断:乳癖
中医证候诊断:肝郁痰凝证
中医辨病辨证依据(含病因病机分析):略
中医类证鉴别:
乳岩:常无意中发现肿块,不痛,逐渐长大,肿块质地坚硬如石,表面高低不平,边缘不整齐,常与皮肤粘连,活动度差,患侧淋巴结可肿大,后期溃破呈菜花样。
中医治法:疏肝解郁,化痰散结
方剂:逍遥蒌贝散加减
药物组成、剂量及煎服法:略

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