2016年口腔(助理)医师考试模拟试卷单元一

A1型题(1~103题)

1.不属于蛋白质二级结构的是

A.β-转角

B.β-折叠

C.α-螺旋

D.无规卷曲

E.右手双螺旋

【参考答案】E

【答案解析】蛋白质的二级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构,即该段肽链主链骨架原子的相对空间位置,并不涉及氨基酸残基侧链的构象。形式:α螺旋、β折叠、β转角和无规卷曲。

2.对1,25-(OH)2-D3的叙述,错误的是

A.维生素D3在肝、肾经羟化酶催化转变而成

B.促进小肠对钙、磷的吸收

C.加速破骨细胞的溶骨作用

D.促进成骨细胞的成骨作用

E.抑制肾小管对钙、磷的吸收

【参考答案】E

【答案解析】1,25-(OH)2-D3主要是调节钙、磷代谢。(1)促进小肠钙的吸收。在肾生成的1,25-(OH)2-D3,经血液转运至小肠粘膜细胞,促使合成对Ca2+有高度亲和力的钙结合蛋白(Ca-BP),它是一种载体蛋白,可与Ca2+结合成Ca2+-BP而起到转运Ca2+的作用,促进钙的吸收,1,25-(OH)2-D3还能促进小肠吸收磷,从而提高血钙和血磷含量。(2)在PTH的协同下促进骨盐溶解,释放钙到血液中。(3)增加肾小管对磷的重吸收,减少尿磷的排出,提高血磷含量。(4)由于血钙和血磷含量增高,因而有利于骨的钙化,促进骨的生成。总之,1,25-(OH)2-D3不仅可动员骨钙由老骨中游离出来,也可促进新骨的钙化,从而起到骨质不断更新,维持血钙的平衡作用。

3.有关酶Km值的叙述,正确的是

A.Km值是酶-底物复合物的解离常数

B.Km值与酶的结构无关

C.Km值与底物的性质无关

D.Km值并不反映酶与底物的亲和力

E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度

【参考答案】E

【答案解析】根据中间产物学说,推导出了一个方程式,从数学上显示底物浓度和反应速度的关系,其中的Km值为一常数,表示酶蛋白分子与底物的亲和力。Km值是酶的特征性常数之一,在一定程度上代表酶的催化效率。Km值在数值上等于酶促反应速度达到最大反应速度1/2时的底物浓度。一种酶能催化几种底物时就有不同的Km值,其中Km值最小的底物一般认为是该酶的天然底物或最适底物。

4.糖原分解首先生成的物质是

A.葡萄糖

B.1-磷酸果糖

C.6-磷酸果糖

D.1-磷酸葡萄糖

E.6-磷酸葡萄糖

【参考答案】D

【答案解析】此题考的是理解记忆题,糖原分解的过程为:①肝糖原分解的第l步是从糖链的非还原端开始的,在糖原磷酸化酶的作用下,分解下1个葡萄糖基,生成1-磷酸葡萄糖(G1P)。可见分解下来的是G1P,并不是葡萄糖。糖原磷酸化酶只能分解糖原分子的葡萄糖主链(α-1,4糖苷键),对分支链(α-1,6糖苷键)无效。分支被α-1,6糖苷酶水解成游离的葡萄糖。②1-磷酸葡萄糖在磷酸葡萄糖变位酶的作用下,转变为6-磷酸葡萄糖,后被葡萄糖-6-磷酸酶水解为葡萄糖,释放入血补充血糖。由于葡萄糖-6-磷酸酶只存在于肝肾组织,不存在于肌肉中,因此肝肾可以补充血糖,但肌糖原不能分解为葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。③生成的6-磷酸葡萄糖也可循糖酵解或磷酸戊糖旁路等途径进行代谢。根据上述糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖(G1P)。

5.关于“脂肪酸β氧化”过程的叙述,正确的是

A.脂肪酸β氧化过程是在细胞浆进行的

B.脂肪酸β氧化直接生成C02和水

C.脂肪酸β氧化过程没有脱氢和ATP生成

D.脂肪酸氧化直接从脂肪酸β氧化开始

E.脂肪酸β氧化4步反应是不可逆的

【参考答案】E

【答案解析】脂肪酸的氧化过程(1)脂肪酸的活化形式为脂酰辅酶A在胞浆内进行;(2)脂酰辅酶A经肉毒碱载体转运进入线粒体;(3)脂肪酸β-氧化的最终产物主要是乙酰辅酶A,其过程为脱氢、加水、再脱氢、硫解;脱下的氢经辅酶携带进入线粒体内呼吸链进行传递与氧结合产生ATP与水。(4)乙酰辅酶A一部分进入三羧酸循环彻底氧化,另一部分在线粒体内生成酮体,运到肝外组织利用。4步反应不可逆。

6.联合脱氨基作用是指

A.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱氢酶联合

B.氨基酸氧化酶与谷氨酸脱羧酶联合

C.转氨酶与谷氨酸脱氢酶联合

D.腺苷酸脱氨酶与谷氨酸脱羧酶联合

E.腺苷酸脱氨酶与谷氨酸氧化酶联合

【参考答案】C

【答案解析】联合脱氨基作用包含两个过程。一为转氨酶催化氨基酸与α-酮戊二酸转氨基作用,生成相应的α-酮酸及谷氨酸,然后谷氨酸在L-谷氨酸脱氢酶催化下氧化脱氨,重新生成α-酮戊二酸及氨。这一反应中放出的氨虽然是直接由谷氨酸分子脱下,但从联合脱氨基全过程看,氨的根本来源是开始时进行转氨基的氨基酸。

7.下列有关DNA双螺旋结构的叙述,错误的是

A.DNA双螺旋是核酸二级结构的重要形式

B.DNA双螺旋由两条以脱氧核糖、磷酸作骨架的双链组成

C.DNA双螺旋以右手螺旋的方式围绕同一轴有规律地盘旋

D.两股单链从5’至3’端走向在空间排列相同

E.两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键

【参考答案】D

【答案解析】双螺旋是DNA二级结构形式,它的结构要点如下:

①DNA分子由两条以脱氧核糖-磷酸作骨架的双链组成,以右手螺旋的方式围绕同一公共轴有规律地盘旋。

②两股单链的戊糖-磷酸骨架位于螺旋外侧,与戊糖相连的碱基平面垂直于螺旋轴而伸入螺旋之内。每个碱基与对应链上的碱基共处同一平面,并以氢键维持配对关系,A与T配对,C与G配对。

③两碱基之间的氢键是维持双螺旋横向稳定的主要化学键。纵向则以碱基平面之间的碱基堆积力维持稳定。

④双螺旋两股单链走向相反,从5′向3′端追踪两链,一链自下而上,另—链自上而下。

8.药物的治疗指数是

A.ED50与LD50之间的距离

B.ED50与LD50的比值

C.LD50与ED50的比值

D.ED95与LD5的比值

E.ED90与LD10的比值

【参考答案】C

【答案解析】治疗指数为药物的安全性指标,常用半数致死量(LD50)/半数有效量(ED50)表示,即LD50/ED50的比值表示。治疗指数大的药物相对治疗指数小的药物安全。

9.能增加肾血流量,明显舒张肾血管的药物是

A.麻黄碱

B.多巴胺

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.异丙肾上腺素

【参考答案】B

【答案解析】多巴胺对肾脏的作用:低浓度时,激动多巴胺受体,舒张肾脏血管,肾血流量增加。同时多巴胺具有排钠利尿的作用。大剂量时,多巴胺能收缩肾脏血管。

10.长期服用氯丙嗪后会出现多种不良反应,哪一个反应用抗胆碱药后反而会加重

A.体位性低血压

B.静坐不能

C.帕金森综合征

D.迟发性运动障碍

E.急性肌张力障碍

【参考答案】D

【答案解析】服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见,包括帕金森综合征、急性肌张力障碍和静坐不能,这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺受体,使多巴胺受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜多巴胺释放增加有关。因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。

11.布洛芬主要用于治疗

A.头痛、牙痛

B.肌肉痛、神经痛

C.痛经

D.感冒发烧

E.风湿、类风湿关节炎

【参考答案】E

【答案解析】布洛芬具有抗炎、解热及镇痛作用,主要用于治疗风湿性及类风湿性关节炎,也可用于治疗痛经。

12.非选择性的钙拮抗剂是

A.氟桂利嗪

B.维拉帕米

C.硝苯地平

D.尼莫地平

E.地尔硫卓

【参考答案】A

【答案解析】钙拮抗药分类具体如下:

(1)选择性钙拮抗药

①苯烷胺类维拉帕米、加洛帕米。

②二氢吡啶类硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平。

③地尔硫卓类地尔硫卓。

(2)非选择性钙拮抗药

①二苯哌嗪类氟桂利嗪、桂利嗪。

②普尼拉明类普尼拉明。

③其他类哌克昔林。

13.下列不属于ACEI特点的是

A.引起反射性心率加快

B.可用于各型高血压

C.对肾有保护作用

D.可防治高血压患者心肌细胞肥大

E.减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ

【参考答案】A

【答案解析】ACEI如卡托普利能抑制血管紧张素转化酶,减少循环组织中的血管紧张素Ⅱ,使血管扩张,血压下降。可用于各型高血压,而且降压时不引起反射性心率加快。可逆转心肌肥厚,有效地治疗慢性心力衰竭,对肾有保护作用。

14.奥美拉唑治疗消化性溃疡的作用机制是

A.抑制H+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌

B.抑制H+-Na+-ATP酶,减少胃酸分泌

C.抑制Na+-K+-ATP酶,减少胃酸分泌

D.阻断H2受体,抑制胃酸分泌

E.阻断H1受体,抑制胃酸分泌

【参考答案】A

【答案解析】奥美拉唑口服后,浓集在胃壁细胞分泌小管周围,抑制了胃壁细胞上的质子泵(H+-K+-ATP酶)功能,减少胃酸的分泌。

15.对切除胰腺或重度糖尿病患者无效的降糖药为

A.阿卡波糖

B.格列齐特

C.二甲双胍

D.苯乙双胍

E.珠蛋白锌胰岛素

【参考答案】B

【答案解析】磺酰脲类口服降血糖药临床常用的有甲苯磺丁脲、格列本脲、格列齐特等,此类药物对胰岛功能尚存的2型糖尿病且单用饮食控制无效者有降糖作用,可刺激胰岛B细胞释放胰岛素,尚能增强胰岛素与靶组织的结合能力。但是,对1型糖尿病患者及切除胰腺的动物无效。

16.下列治疗军团菌病的首选药物是

A.青霉素G

B.红霉素

C.四环素

D.氯霉素

E.头孢唑啉

【参考答案】B

【答案解析】红霉素作为首选治疗的疾病有军团病、白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致婴儿肺炎及结肠炎、弯曲杆菌所致败血症或肠炎。红霉素作为首选的可以记忆为:红军白衣渡江,婴儿弯曲支援。

17.不属于原核细胞型微生物的是

A.细菌

B.病毒

C.支原体

D.立克次体

E.衣原体

【参考答案】B

【答案解析】细菌、支原体、立克次体及衣原体均属于原核细胞型微生物,只有病毒是非细胞型微生物,故选B

18.细菌芽孢最显著的特性是

A.抗吞噬性

B.具有毒素活性

C.耐热性

D.黏附性

E.侵袭性

【参考答案】C

【答案解析】芽胞是某些细菌在一定环境条件下,胞质脱水浓缩,在菌体内部形成的椭圆形小体。芽胞对热、干燥、辐射及消毒剂有很强的抵抗力。由于芽孢具有多层致密的膜结构,其通透性低,理化因素不易透入。芽孢含水量少,故蛋白质不易受热变性,另外芽孢的核心和皮质中含有大量吡啶二羧酸(DPA),DPA与钙结合生成的盐能提高芽孢中各种酶的热稳定性。DPA是芽胞的特有成分,芽胞形成过程中即合成DPA,同时获得耐热性。

19.普氏立克次体主要引起哪种疾病

A.肠伤寒

B.流行性斑疹伤寒

C.Q热

D.地方性斑疹伤寒

E.恙虫病

【参考答案】B

【答案解析】普氏立克次体主要引起流行性斑疹伤寒。

20.关于流行性乙型脑炎病毒,哪项是错误的

A.蚊是传播媒介

B.猪是中间宿主

C.多为隐性感染

D.为DNA病毒

E.病毒外层有包膜

【参考答案】D

【答案解析】流行性乙型脑炎病毒是RNA病毒,故D选项错误。余项描述均正确。

21.HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是

A.gp120

B.gp41

C.P24

D.P17

E.gp160

【参考答案】A

【答案解析】HIV与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突蛋白是gp120。

22.导致风湿热的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.A群乙型溶血性链球菌

D.流感杆菌

E.大肠埃希菌

【参考答案】C

【答案解析】A群乙型溶血性链球菌能导致风湿热、急性肾小球肾炎等变态反应性疾病。故选C。

23.在流行病学调查中,可用于细菌分型的合成性代谢物是

A.热原质

B.酶类

C.毒素

D.色素

E.细菌素

【参考答案】E

【答案解析】细菌素:细菌产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。只对近缘关系的细菌有杀伤。可用于细菌的分型和流行病学追踪调查。

24.关于细菌内毒素性质的叙述,错误的是

A.化学成分是蛋白质

B.大多由革兰氏阴性菌产生

C.遇热稳定

D.不能经过甲醛处理变成类毒素

E.是细菌的细胞壁成分

【参考答案】A

【答案解析】细菌内毒素是G-菌细胞壁个层上的特有结构,内毒素为外源性致热原,它可激活中性粒细胞等,使之释放出一种内源性热原质,作用于体温调节中枢引起发热。内毒素的主要化学成分为脂多糖中的类脂A。

25.具有亲细胞作用的抗体是

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

【参考答案】C

【答案解析】IgE的Fc段能与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的受体结合,介导I型变态反应的发生,因此又称亲细胞抗体。

 注:本2016年口腔(助理)医师考试模拟试卷单元一,包括有:150道试题,登录后:可下载附件并查看全部。

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