考点归纳|2018中医儿科病症方速记

来源:本站原创   更新日期:2018年07月13日

儿科学在中医医师考试中几大重点科目中相对简单,小编为大家整理了儿科中的重点:


中医儿科学知识点


新生儿疾病
胎黄
1、常征
(1)湿热郁蒸证:清热利湿——茵陈蒿汤加味
(2)寒湿阻滞证:温中化湿——茵陈理中汤加减
(3)气滞血瘀证:化瘀消积——血府逐瘀汤加减
2、变证  
(1)胎黄动风证:平肝熄风,利湿退黄——羚角钩藤汤
(2)胎黄虚脱证:大补元气,温阳固脱——参附汤合生脉散

肺系病证
一、小儿感冒
1、主症:
(1)风寒感冒证:辛温解表,疏散风寒——荆防败毒散加减
(2)风热感冒证:辛凉解表,疏风清热——银翘散加减
(3)暑邪感冒证:清暑解表,化湿和中——新加香薷饮加减
(4)时邪感冒证:清温解表消毒——银翘散合普济消毒饮
2、夹痰、夹滞、夹惊兼证的证候、治法、用药
(1)夹痰(肺)——辛温解表,宣(清)肺化痰:风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤,风热夹痰证加用桑菊饮
(2)夹滞(脾)——解表兼以消食导滞:在疏风解表的基础上,加用保和丸加减;若大便秘结,小便短黄,壮热口渴,加大黄、枳实通腑泄热,表里双解
(3)夹惊(肝)——解表兼以清热镇惊:加用镇惊丸加减。另服小儿回春丹或小儿金丹片
二、乳蛾
1、风热搏结证:疏风清热,利咽消肿——银翘马勃散
2、热毒炽盛证:清热解毒,利咽消肿——牛蒡柑桔汤
3、肺胃阴虚证:养阴润肺,软坚利咽——养阴清肺汤
三、咳嗽
1、外感 
(1)风寒咳嗽证:散寒宣肺,宣肺止咳——杏苏散、金沸草散
(2)风热咳嗽证:疏风解热,宣肺止咳——桑菊饮
(3)风燥咳嗽证:疏风清肺,润燥止咳——清燥救肺汤、桑杏汤
2、内伤
(1)痰热咳嗽:清热化痰,宣肺止咳——清金化痰汤或清气化痰汤
(2)痰湿咳嗽: 燥湿化痰,宣肺止咳——二陈汤
(3)气虚咳嗽: 健脾补肺,益气化痰——六君子汤
(4)阴虚燥咳:滋阴润燥,养阴清肺——沙参麦冬汤
四、肺炎喘嗽
1、常证
(1)风寒郁肺证:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散
(2)风热郁肺证:辛凉宣肺,清热化痰——麻杏石甘汤
(3)痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——麻杏石甘汤合葶苈大枣泻肺汤
(4)毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合麻杏石甘汤
(5)阴虚肺热:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤
(6)肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤 
2、变证   
(1)心阳虚衰证:温补心阳、救逆固脱——参附龙牡救逆汤
(2)邪陷厥阴证: 清心开窍,平肝熄风——羚角钩藤汤合牛黄清心丸
五、哮喘
1、发作期
(1)风寒束表证:温肺散寒,涤痰定喘——小青龙汤合三子养亲汤
(2)痰热阻肺证:清肺涤痰,止咳平喘——麻杏石甘汤合苏葶丸
(3)外寒内热证:解表清里,止咳定喘——大青龙汤
(4)肺实肾虚证:泻肺平喘,补肾纳气——偏肺实苏子降气汤,偏肾虚都气丸合射干麻黄汤
2、缓解期
(1)肺脾气虚证:补肺固表,健脾益气——人参五味子合玉屏风
(2)脾肾阳虚证:温补脾肾,固摄纳气——金匮肾气丸
(3)肺肾阴虚证:养阴清热,敛肺补肾——麦味地黄丸
六、反复呼吸道感染
1 、肺脾气虚证:补肺固表,健脾益气——玉屏风散合六君子汤
2 、营卫失调证:调和营卫,益气固表——黄芪桂枝五物汤
3 、脾肾两虚证:温补肾阳,健脾益气——金匮肾气丸合理中丸
4 、肺脾阴虚证:养阴润肺,益气健脾——生脉散合沙参麦冬汤             

脾系病证
一、鹅口疮
1、心脾积热证:清心泻脾——清热泻脾散
2、虚火上浮证:滋阴降火——知柏地黄丸
二、口疮
1、风热乘脾证:疏风散火,清热解毒——银翘散
2、心火上炎证:清心凉血,泻火解毒——泻心导赤散
3、虚火上浮证:滋阴降火,引火归元——六味地黄丸加肉桂
三、泄泻
1、常证:
(1)湿热泻证:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤
(2)风寒泻证:疏风散寒,化湿和中——藿香正气散
(3)伤食泻证:运脾和胃,消食化滞——保和丸
(4)脾虚泻证:健脾益气,助运止泻——参苓白术散
(5)脾肾阳虚证:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸
2、变证:
(1)气阴两伤证:健脾益气,酸甘敛阴——人参乌梅汤
(2)阴竭阳脱证:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤
四、厌食
1、脾失健运证:调和脾胃,运脾开胃——不换金正气散加减
2、脾胃气虚证:健脾益气,佐以助运——异功散加味、参苓白术散
3、脾胃阴虚证:滋脾养胃,佐以助运——养胃增液汤、益胃汤  
五、积滞
1、乳食内积证:消乳化食,和中导滞——乳积者,选消乳丸; 食积者,选保和丸
2、脾虚夹积证:健脾助运,消食化滞——健脾丸
六、疳证
1、常证:
(1)疳气证:调脾健运——资生健脾丸(疳证之初期,毛发稀疏,性急易怒)
(2)疳积证:消积理脾——肥儿丸(症状重,面色萎黄,肚腹膨胀,甚则青筋暴露)
(3)干疳证:补益气血——八珍汤(疳证后期,皮肤干瘪起皱,大肉已脱,皮包骨头)
2、变证:
(1)疳肿胀证:健脾温阳,利水消肿——防己黄芪汤合五苓散
(2)眼疳证:养血柔肝,滋阴明目——石斛夜光丸
(3)口疳证:清心泻火,滋阴生津——泻心导赤散
七、贫血
1、脾胃虚弱证:健运脾胃,益气养血——六君子汤
2、心脾两虚证:补脾养心,益气生血——归脾汤
3、肝肾阴虚证:滋养肝肾,益精生血——左归丸  
4、脾肾阳虚证:温补脾肾,益阴养血——右归丸

心肝病证
一、惊风
(一)急惊风
(1)风热动风证:疏风清热,熄风定惊——银翘散
(2)气营两燔证:清气凉营,熄风开窍——清瘟败毒饮
(3)邪陷心肝证:清心开窍,平肝熄风——羚角钩藤汤
(4)湿热疫毒证:清热化湿,解毒熄风——黄连解毒汤合白头翁汤
(5)惊恐惊风证:镇惊安神,平肝熄风——琥珀抱龙丸
(二)慢惊风
(1)脾虚肝亢证:温中健脾,缓肝理脾——缓肝理脾汤
(2)脾肾阳衰证:温补脾肾,回阳救逆——固真汤合逐寒荡惊汤
(3)阴虚风动证:育阴潜阳,滋肾养肝——大定风珠

二、汗证
1、肺卫不固证:益气固表——玉屏风散合牡蛎散加减
2、营卫失调证:调和营卫——黄芪桂枝五物汤加减
3、气阴亏虚证:益气养阴——生脉散、当归六黄汤
4、湿热迫蒸证:清热泻脾——泻黄散
三、病毒性心肌炎
1 、风热犯心证:清热解毒,宁心复脉——银翘散
2 、湿热侵心证:清热化湿,宁心复脉——葛根黄芩黄连汤
3 、气阴亏虚证:益气养阴,宁心复脉——炙甘草汤合生脉散
4 、心阳虚弱证:温振心阳,宁心复脉——桂甘龙牡汤
5 、痰瘀阻络证:豁痰化瘀,宁心通络——瓜蒌薤白半夏汤合失笑散
四、注意力缺陷运动障碍
1、肝肾阴虚证:滋养肝肾,平肝潜阳——杞菊地黄丸
2、心脾两虚证:养心安神,健脾益气——归脾汤合甘麦大枣汤
3、痰火内扰证:清热泻火,化痰宁心——黄连温胆汤

肾系病证
一、水肿                       
1、常证 
(1)风水相搏证:疏风利水——麻黄连翘赤小豆汤
(2)湿热内侵证:清热利水——五味消毒饮合五皮饮
(3)肺脾气虚证:益气健脾,利水消肿——参苓白术散合玉屏风散
(4)脾肾阳虚证:温肾健脾,利水消肿——真武汤
(5)气阴两虚证:益气养阴,利水消肿——六味地黄丸加黄芪
2、变证  
(1)水凌心肺证:温阳逐水,泻肺宁心——己椒苈黄丸合参附汤
(2)邪陷心肝证:平肝息风,泻火利水——龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤
(3)水毒内闭证:辛开苦降,辟秽解毒——温胆汤合附子泻心汤
二、尿频
1、湿热下注证:清热利湿,通利膀胱——八正散
2、脾肾气虚证:温补脾肾,升提固摄——缩泉丸加味
3、阴虚内热证:滋阴补肾,清热降火——知柏地黄丸
三、遗尿
1、脾肺气虚证:补肺益脾,固涩膀胱——补中益气汤合缩泉丸
2、肾气不足证:温补肾阳,固涩膀胱——菟丝子散
3、心肾失交证:清心滋肾,安神固脬——导赤散合交泰丸加减
4、肝经湿热证:清热利湿,泻肝止遗——龙胆泻肝汤

传染病
一、传染性单核细胞增多症
1、 邪犯肺胃证:疏风清热,宣肺利咽——银翘散
2 、气营两燔证:清气凉营,解毒化痰——普济消毒饮
3 、痰热流注证:清热化痰,通络散瘀——清肝化痰丸
4 、湿热蕴滞证:清热解毒,行气化湿——甘露消毒丹
5 、正虚邪恋证:益气生津,兼清余热——气虚邪恋,竹叶石膏汤;阴虚邪恋,青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤
二、奶麻
1、邪郁肌表证:疏风清热,宣透邪毒——银翘散
2、毒透肌肤证:清热生津,以助康复——银翘散合养阴清肺汤
三、风痧
1、邪犯肺卫证:疏风解表清热——银翘散
2、邪入气营证:清气凉营解毒——透疹凉解汤
四、丹痧
1、邪侵肺卫证:辛凉宣透,清热利咽——解肌透痧汤
2、毒炽气营证:清气凉营,泻火解毒——凉营清气汤
3、疹后阴伤证:养阴生津,清热润喉——沙参麦冬汤
五、水痘
1、邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒——银翘散
2、邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤
六、手足口病
1、邪犯肺脾证:宣肺解表,清热化湿——甘露消毒丹
2、湿热蒸盛证:清热凉营,解毒祛湿——清瘟败毒饮
七、痄腮(流行性腮腺炎)
1、常证:
(1)邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤
(2)热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮
2、变证:
(1)邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮、凉营清气汤
(2)毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤

虫证
蛔虫病
1、肠虫证:驱蛔杀虫,调理脾胃——使君子散
2、蛔厥证:安蛔定痛,继则驱虫——乌梅丸
3、虫瘕证:行气通腑,散蛔驱虫——驱蛔承气汤
其他疾病
一、紫癜
1、风热伤络证:疏风散邪,清热凉血——连翘败毒散
2、血热妄行证:清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤
3、气不摄血证:健脾养心,益气摄血——归脾汤
4、阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血——大补阴丸加减、知柏地黄丸
二、维生素D缺乏性佝偻病
1、肺脾气虚证:健脾补肺——人参五味子汤
2、脾虚肝旺证:健脾助运,平肝息风——益脾镇惊散
3、肾精亏损证:补肾填精,佐以健脾——补肾地黄丸

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